近日，我院泌尿外科顺利为一患者实施“腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术+经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术”。一台手术，解决两个问题。该项技术的成功开展，标志着泌尿外科在微创手术方面又迈上了一个新的台阶。

  患者汪某，女，55岁。因突发右侧腰腹部疼痛不适，于当地医院行彩超检查提示双肾窦部回声粗糙伴右肾轻度积水，右肾盂结石嵌顿。当地医院建议转上级医院，遂就诊我院泌尿外科。入院后行CT检查提示右侧输尿管上段结石伴肾盂、输尿管积水扩张；左侧肾上腺区占位（直径约4cm）、髓样脂肪瘤？随即行增强CT进一步明确诊断。泌尿外科陈进军主任医师、赵鹏飞主治医师团队商讨后，决定一次为患者处理左侧肾上腺区肿瘤及右侧肾盂结石两个问题。手术难点：1.由于肾上腺部位隐秘，位置深，周围重要脏器血管多，切除肾上腺肿瘤的手术难度和风险极高。2.患者右肾盂结石拟行I期软镜，担心输尿管狭窄，增加手术难度。

  5月9日，在麻醉科方选主任和手术护理团队全力配合下，手术团队通过娴熟的手术技术、精准细致的分离操作，2个小时就成功完成两个手术，术中基本无出血，且保护周围器官组织无损伤。汪女士术后恢复良好。

  据陈进军主任医师介绍，肾上腺是人体重要的分泌腺体之一，可以分泌多种激素。肾上腺髓样脂肪瘤是一种罕见的肾上腺良性肿瘤，因含有骨髓样成分和脂肪成分而得名，属于肾上腺的偶发瘤，仅有5%的患者由肿块相关症状就诊。患者肿瘤多巨大，压迫相邻器官，常需要手术切除，既往以开放手术为主。

  随着微创技术的成熟，目前我院泌尿外科可以实施腹腔镜下根治性前列腺切除术、腹腔镜下肾切除术、腹腔镜下肾部分切除术、腹腔镜下根治性全膀胱切除术、腹腔镜下肾盂成型术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术、腹腔镜下淋巴结清扫术等。