阑尾炎是普外科常见疾病,传统治疗方法手术切口较大,手术疤痕较明显。为了让患者获得更小的手术创伤,得到更满意的治疗效果,近日,我院外一科成功完成首例经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,术后几乎看不到疤痕。该例手术的成功实施,标志着医院外科微创技术领域有了更高的发展。
患者,男,15岁,因右下腹痛来院就诊。入院后结合病史、体征及相关辅助检查诊断急性阑尾炎。与家属沟通后,外一科主任石凤华带领团队为其实施经脐单孔腹腔镜下阑尾切除术。患者对微创手术效果非常满意,目前患者已康复出院。
在过去,开放性阑尾切除术是急性阑尾炎的传统标准治疗,手术切口长度一般为5到7厘米。随着微创理念、技术和设备的不断更新,腹腔镜阑尾切除术已逐渐成为急性阑尾炎手术的首选方式。相对于开放性阑尾切除术,腹腔镜阑尾切除术在减轻术后疼痛、降低切口感染率、减少住院天数等方面更具优势。腹腔镜也分为传统的三孔腹腔镜、单部位腹腔镜和单孔腹腔镜,传统的三孔位置一般在肚脐上做一个1.2厘米切口、耻骨联合上或麦氏点处作0.5厘米切口、反麦氏点(左下腹)作0.5到1厘米切口,分别置入穿刺器来完成手术。单部位腹腔镜,即在肚脐周围置入12mm、5mm和5mm戳孔。而单孔腹腔镜阑尾切除术(SILA),就是在传统三孔阑尾切除基础上由三孔转变为单孔,用一个孔完成阑尾切除术。我们通常选在肚脐上,做12mm的切口来完成,可以减少或隐藏手术瘢痕、减轻术后疼痛、促进术后康复。SILA具有切口更小、术后恢复更快、切口美观等优点。这与传统腹腔镜相比,单孔腹腔镜手术操作难度大,对术者的技术要求更高。