近日，我院外一科（胃肠、疝和腹壁外科）为一名胃肠双源癌患者成功实施了县内首例腹腔镜下胃癌根治术+腹腔镜下乙状结肠癌切除术，标志着我院腔镜微创诊疗技术再上新台阶。

  患者，女性，69岁，因“解黑便10余天”入住我院消化内科，行胃肠镜提示胃窦溃疡，病例提示局部癌变；肠镜提示乙状结肠肿瘤，病理提示浸润性腺癌。请我院外一科会诊后存在手术指征，在进一步完善相关术前检查后未见明显手术禁忌症。考虑患者系多源性肿瘤，我院积极组织多学科MDT讨论后可行手术，在姚伟院长指导下外一科团队顺利完成了腹腔镜下胃癌根治术+乙状结肠癌根治术。手术过程顺利，患者术后恢复顺利出院。

  我院外一科团队将不断努力探索，开展更多的新技术，为广大群众带来福音。

科普：

    双源癌，同一例患者的单个或多个器官、组织同时多原发癌的病因尚不明确，目前多认为与以下因素相关：① 基因及遗传易感性 ；② 放化疗 ；③ 生 活方式与环境；④ 内分泌因素。近几年，随着微创手术质量控制及新辅助化疗研究的进展，癌症患者的生存期延长，使得 MPC 的发病率逐渐增高。本病例住院期间发现胃癌与结肠癌，均原发且独立，为同时性胃结肠多发癌。对于此类患者，其诊疗关键是早发现、早诊断 及早治疗。术前完善肿瘤标志物检验、B 超、X 线 平片、胸腹 CT、胃肠镜等检查，必要时可行 MRI 或 PET-CT 检查明确诊断。

  腹腔镜微创治疗较传统双源癌较传统开放手术来说，对患者损伤小、疼痛轻、并发症少、恢复快。切口的长度不仅与术后疼痛密切相关，还会对患者产生心理创伤。微创手术与快速康复医学的普及为胃肠肿瘤患者术后的快速康复提供了可能，只留下取标本的切口约 8 cm 长的上腹正中切口，避免了传统手术的“通天口”—自剑突至耻骨联合，减少了术后疼痛，加快恢复进程。本病例术前诊断明确，一次手术解决胃癌与结肠癌 2 种疾病，避免再次手术的创伤。