近日,我院妇产科团队为“子宫及阴道前后壁脱垂”的患者成功实施了腹腔镜下全子宫+双侧附件切除+阴道前后壁修补术+阴道残端髂耻韧带悬吊术,此术式为我院首例,为广大中老年重度子宫脱垂及阴道残端脱垂患者带来福音。
患者60岁,主诉“阴道肿物脱出8年,加重1年”,同时近半月开始出现阴道少量出血,大、小便难解,遂来我院就诊,入院后经妇检确诊“1.Ⅲ度子宫脱垂 2.阴道前后壁脱垂(Ⅲ度)3.陈旧性会阴裂伤”,入院后排除相关手术禁忌,为降低子宫切除后继发残端脱垂的风险,我院妇产科团队经讨论后提出在子宫切除术及阴道前后壁修补术后行腹腔镜下阴道残端髂耻韧带悬吊术。
盆腔器官脱垂是严重影响女性身心健康的妇科疾病,其发生与分娩损伤、年龄因素、先天性组织薄弱所致盆底支持组织功能障碍及疾病或肥胖等导致慢性腹腔内压力增加有关。传统手术方式多种多样,各有利弊。长期以来,子宫脱垂的治疗一直以子宫切除为主,其中首选阴式子宫切除术。单纯子宫切除术会造成筋膜、韧带等盆底支持结构损伤,血管、神经营养障碍,造成宫颈环的缺陷,从而丧失对盆底的支持作用,故术后复发率较高。所以,对于年龄较轻的子宫脱垂患者,阴道残端悬吊术能较好地改善术后脱垂再次复发的情况。