近期,我院普外科团队在腹腔镜联合胆道镜下成功完成一例罕见双胆囊畸形合并胆总管结石手术。
患者,男性,73岁,因“反复发作性上腹部胀痛1年”在我院门诊行彩超检查提示双胆囊可能,胆囊结石。入院后完善上腹部MRI平扫+MRCP检查提示:双胆囊畸形,胆囊结石,胆总管结石。排除手术禁忌后在患者及家属同意下全麻下行腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开取石+胆道镜网篮取石+T管引流术。术中探查双胆囊独立胆囊管分别汇入胆总管明确为H型胆囊畸形,手术顺利,术中无胆管损伤,未中转开腹。
双胆囊畸形是一种非常罕见的胆囊变异,双胆囊畸形是由Boyden医师最早报道的一种先天性胆囊畸形,临床上十分罕见,发病率约1/4 000。双胆囊畸形多于第4胚胎周期出现双原基,由胆总管囊肿通过上皮机化形成。双胆囊畸形分型有如下几种:Ⅰ型,分隔胆囊,内部相通,一个胆囊管;Ⅱ型,Y型双胆囊,两个胆囊内部不相通,拥有独立胆囊管,胆囊管合并后共同汇入胆总管;Ⅲ型,H型双胆囊,两个独立胆囊,拥有独立胆囊管,两个胆囊管分别汇入胆总管,其中最常见为Y型及H型。
一直以来,我院普外科积极开展新技术新项目,不断提高专科诊疗水平,2022年被评为安庆市重点培育学科。今后,科室团队将不断提升业务能力,努力为患者提供更优质的医疗服务。