近日，在姚伟院长的指导下，我院外一科医疗团队顺利完成我县首例腹腔镜下经腹经肛直肠癌根治术（TaTME），为一名高龄极低位直肠癌患者成功实施保肛根治手术，填补了我县该类高难度微创技术空白，标志着我院结直肠肿瘤微创诊疗水平迈上新台阶。

  该患者为高龄极低直肠癌，肿瘤位置距离肛门极近，盆腔空间狭小。按照传统手术方案，往往需要切除肛门、行永久性造口，会严重影响患者术后生活质量。患者及家属保肛意愿强烈，但高龄带来心肺耐受差，手术风险高，对术者的操作技术、团队协作提出极高要求。

  术前，经影像科，病理科，胃肠外科，消化内科，肿瘤内科、麻醉科等科室开展多学科病例讨论，全面评估患者身体状况，反复推演手术方案，最终确定采用TaTME（经肛全直肠系膜切除术）术式。该术式采用“经腹+经肛”双入路联合操作，腹腔镜视野下，从腹腔、肛门双向协同解剖，既保证肿瘤根治性切除，又可以精准把控远端切缘，最大限度保留肛门括约肌功能，实现肿瘤根治与保肛的双重目标，是目前低位、极低直肠癌保肛的前沿微创技术。手术过程中，团队配合默契，精细游离直肠系膜，保护盆腔自主神经，完整切除肿瘤组织，顺利完成消化道吻合。手术顺利完成，术中出血少，患者术后生命体征平稳，恢复顺利。

  TaTME手术属于四级高难度微创手术，对手术团队的解剖功底、手术配合、围手术期管理均有严苛要求。此次手术的成功开展，打破了县域医院开展极低直肠癌保肛手术的技术壁垒，让本地高龄低位直肠癌患者在家门口就能够享受到高水平的微创保肛治疗，切实落实“大病不出县”，为广大结直肠肿瘤患者带来福音。

  下一步，我院外一科将持续深耕胃肠肿瘤微创技术，不断提升疑难复杂病例诊疗能力，为县域群众提供更加优质、安全的医疗服务。