近日,我院外一科团队顺利完成极低位早期直肠癌TAMIS经肛腔镜微创手术,实现我院低位直肠微创保肛技术新突破,有力推动医院微创外科高质量发展,进一步完善县域直肠肿瘤个体化保肛诊疗体系。
患者因反复便血就诊,完善肠镜、影像学检查及内镜病理活检,病理提示原位癌,确诊为近肛缘极低位早期直肠癌(cT1N0M0)。该患者肿瘤位置极低,若采用传统开放手术或常规腹腔镜手术,保肛难度大、创伤大,肛门括约肌损伤风险较高。
经我院消化道肿瘤MDT多学科团队精准评估,结合患者病情及强烈保肛意愿,制定TAMIS经肛微创外科手术方案。在姚伟院长指导下,外一科团队术前内镜定位;术中腔镜清晰视野下精准标记肿瘤安全边界,在经肛腔镜直视下沿精细解剖间隙完整全层切除病灶,力争R0根治,严密修复肠壁缺损。
本次手术腹部无切口,创伤微小,完整保留肛门括约肌功能,患者术后恢复顺利,未出现相关并发症。术后病理提示为早期直肠癌,各切缘阴性,达到临床根治标准。我院外一科现已熟练掌握TAMIS、TaTME双经肛微创技术体系,实现从早期直肠肿瘤到超低位进展期直肠癌的全覆盖微创诊疗,让县域患者在家门口就能获得精细化、个体化、高水平的保肛微创医疗服务。